Toda transferencia de una persona dependerá del grado de movilidad que disponga el enfermo y del número de personas que intervengan en el desplazamiento.

A continuación usted encontrará pautas que lo ayudarán a cuidarse y a no realizar esfuerzos innecesarios para las transferencias de una persona.

En principio es importante que lea nuestro artículo sobre los consejos de cuidados de espalda 

Allí encontrará los conceptos más importantes del cómo y porqué evitar sobrecargar la espalda y articulaciones de quien realiza esfuerzos

En el caso específico del manejo de un paciente siempre prevea:

• No hacer el esfuerzo con la espalda, si no trasladar el esfuerzo a sus MMII
• Ayudarse con un juego de flexo-extensión de rodillas
• Desplazar los pies en los giros evitando las rotaciones de tronco con sobrecarga
• En caso de requerir un movimiento con fuerza, tome aire previamente y al realizar la fuerza soplar contrayendo los abdominales para estabilizar su columna y evitar lesión.

Factores a tener en cuenta previo a cualquier traslado:

• Adaptar el medio (espacio libre, muebles que se interpongan, evitar alfombras, necesidad de apoyos luego de la transferencia).
• Orientar al paciente en lo que se va a realizar, cómo y qué debe hacer cada uno inclusive el enfermo.
• El paciente debe colaborar todo lo que sus capacidades le permitan.  No sólo para evitar que quien lo ayuda haga esfuerzos que puedan dañarlo, sino por él mismo, para que poco a poco retome la mayor independencia posible.
• Hablar poco, pautas claras y si hubieran 2 personas ayudando las indicaciones deben provenir sólo de una persona.
• Preferentemente usar asientos altos, evitar sillas o sillones que hagan que el paciente quede muy bajo o hundido.

1. De posición acostado boca arriba (decúbito dorsal) al acostado de costado (decúbito lateral)

Precauciones a tener en cuenta:

• Tener espacio necesario para el giro, que el paciente no se encuentre en el borde de la cama. Separar 45ª el brazo que quedará por debajo, cruzar una pierna sobre la otra y el brazo opuesto al lado a moverse. (D)
• Como muestra las fotografías, quien realiza la movilización debe colocar una mano por detrás del hombro y otra sobre la cadera. Girar simultáneamente hombro y cadera. (E)
• Una vez de costado, flexionar ambas piernas para aumentar la estabilidad en esa posición.
• Asegurarse de que el paciente no quede inestable ni sienta temor en esa posición
• No olvide utilizar las almohadas adecuadas  como se describen en “cuidados del paciente en cama”

2. De posición acostado a sentado en cama

Precauciones a tener en cuenta:

Si la persona se encuentra horizontal, primero se debe colocar decúbito lateral

a)      Paciente cruza su brazo izq. o lo toma con la der. para que no haga contrapeso

b)      Acompañante, en caso de que el paciente no pueda colaborar,  se cruzan sus brazos por delante del tórax, se flexionan las piernas y luego con una mano por debajo de los hombros y la otra sobre las rodillas se va girando hasta  sentarlo.

c)      El acompañante debe realizar el movimiento posicionando la pierna hacia el lado que gira atrás y acompañar el giro con un juego de flexión –extensión de sus piernas. Evitando hacer la fuerza con su tronco

Si la persona se encuentra acostada boca arriba con respaldo a 45º y va a girar por ejemplo hacia la derecha

a)      Paciente cruza su brazo izq. o lo toma con la der. para que no haga contrapeso

b)      Acompañante, pasa un brazo por detrás de los hombros, abarcando ambas escápulas y la otra mano sosteniendo las rodillas, desde la rodilla opuesta a donde está el acompañante.

c) El impulso se hace buscando acercar rodillas (flexionándolas)  y hombros girando el tronco hacia la derecha y luego descendiendo los pies fuera de la cama

d)     El acompañante debe realizar el movimiento posicionando la pierna hacia el lado que gira atrás y acompañar el giro con un juego de flexión –extensión de sus piernas. Evitando hacer la fuerza con su tronco

3. De posición sentado a parado

Precauciones a tener en cuenta:

• Pararse de frente al paciente, tomándolo con ambas manos desde la cintura o por detrás de los glúteos.

El paciente según sus capacidades debe sostenerse de la persona que lo ayuda, tomándolo por sus hombros o desde los brazos (evitar manos sobre el cuello)

• Los pies del paciente deben estar bien apoyados sobre una superficie antideslizante, o con zapatos antideslizantes.
• Deslizar a la persona al borde de la superficie de apoyo, buscando que descargue el peso a sus pies.

 En caso de poder colaborar el paciente debe deslizarse con  movimiento de una cadera y otra hacia delante e inclinar el tronco para trasladar el peso a los pies

• Se buscará la forma más segura para “trancar” una o las dos rodillas según la situación del enfermo y la confianza de quien realiza la transferencia.
• Cuidar la posición de quien realiza la transferencia flexionando las rodillas, trasladar siempre el peso del paciente hacia los pies.

En caso de poder colaborar el paciente debe buscar sentir sus pies firmes y el peso sobre estos

• Lograr la posición parado usando el contrapeso del colaborador para impulsar el movimiento y pararse juntos con fuerza desde las piernas a medida que se estiran las rodillas.
• Controlar la pelvis del paciente que no provoque contrapeso, dificultando la extensión de las piernas

A continuación demostramos tres posibilidades para “trancar” la rodilla:

A: quien hace la transferencia tranca con sus dos rodillas la rodilla más inestable del paciente.

B: quien realiza la transferencia tranca con sus dos rodillas las dos rodillas del paciente al mismo tiempo, teniendo la precaución de poner sus pies por fuera.

C: quien realiza la transferencia lleva una pierna por delante la cual tranca una rodilla del paciente y la otra pierna por detrás, aumentando la base de sustentación para generar mayor estabilidad en la posición final.

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